反 诉 状

反诉人（本诉被告）

被反诉人（本诉原告）

案由：

反诉请求：（写明请求抵销或吞并本诉标的具体数额和方法。）

事实与理由：（从事实和法律的角度充分阐述反诉主张的正确性和抵销、吞并对方诉讼请求的合法性。）

此致

       人民法院

附：本反诉状副本      份

反诉人：

年    月     日