民事撤诉状

申请人：

申请人因         一案，于   年  月  日向你院提起诉讼，业经你院立案受理，现因    申请撤回起诉。请予核准。原在提起诉讼时所附送的证据材料共   件，请予发还。

此致

       人民法院

年  月  日

（签名或盖章）